地方政策

普通门诊

门诊特殊病种

住  院

起付线

封顶线

个人分担

起付线

个人分担

起付线

个人分担

在  职

1500元

1万元

30%

1200元

15%

首次1200，年内多次住院的逐次递减360元，直至为零。

15%

退  休

22%

10%

10%

在职公务员

1200元

1.2万元

16%

12%

起付标准减半

6%

退休公务员

11%

7%

4%

说  明：

1. 医保最高封顶线23万元。其中医保可支付10万元，商保可支付13万元；商保支付阶段的个人分担10%。

2.诊特殊病种包括：恶性肿瘤放化疗、高血压、糖尿病、慢性充血性心力衰竭、结核病、危重病抢救、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神分裂症、重症尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗等11个。由于普通门诊待遇变化，参保人员根据个人就诊医疗费情况考虑是否需办理门诊特殊病种。

3、高血压、糖尿病门诊统筹基金支付的最高限额为5000元。

4、市医保暂无新政策。